锤状指因手指畸形的形状而得名，即手指远节指骨不能主动伸直，呈下垂畸形，近侧手指关节稍上翘。当远节指骨基底部伸肌腱止点或止点附近伸肌腱断裂，即可导致锤状指。

一、什么是“锤状指”？

       锤状指是由伸肌腱韧带反射引起的，通常发生在一个球（如垒球，篮球，排球或躲避球）被抓住时，触发伸出的手指并卡住它，造成破裂或拉伸的伸肌肌腱。一旦患者被锤击手指，应立即施加冰，并将患者的手臂抬高至心脏以上，以减少手指的血液循环。这可以减少由于炎症所带来的进一步伤害。  受伤后一周内，医生应该看到病人。治疗方案包括手术或将手指置于脐带夹板 6至8周或延长块k线 4周。夹板允许肌腱恢复正常长度，如果手指在这几周内弯曲，愈合过程必须重新开始。手术用于重新连接肌腱，通常在损伤的一周内进行。

二、“锤状指”是如何形成的？

       手指的末端，在掌侧和背侧各有一根肌腱，分别来完成屈指和伸指的功能。其中背侧负责伸指的肌腱非常薄，容易外伤后断裂。在一些意外情况下，手指在伸直位时，受到了突然的弯曲应力，就可以造成肌腱的撕裂。比如打篮球时戳伤是最常见的，还有人是在摔倒时，或穿衣服时戳伤，甚至是在弹脑门的时候手指受伤。在肌腱撕裂的同时，有的患者会同时出现一个小的撕脱骨折。在极个别情况下，会出现比较大的骨折和关节脱位。

三、“锤状指”的分型？

       了解锤状指，并进行相关治疗，我们需要掌握临床上关于锤状指的分型，常见锤状指的分型如下：

Ⅰ型：闭合性不伴有撕脱性骨折的锤状指

Ⅱ型：闭合性伴有撕脱性骨折的锤状指（骨块小于关节面的1/3）

Ⅲ型：闭合性伴有撕脱性骨折的锤状指（骨块大于关节面的1/3）

Ⅳ型：开放性锤状指如切割伤所致

四、怀疑得了“锤状指”该做什么检查？

       X线片是最基本检查，主要用于来明确是否合并骨折，是否有关节脱位，再结合临床症状即可作出初步诊断。B超及MR可为确诊提供更可靠的证据。

五、“锤状指”的处理建议？

　　如果发现手指远节不能伸直，呈下垂姿势，就应该想到是锤状指。

       这时的处理建议要注意以下几点：

　　1. 立即停止受伤手指的活动;

　　2. 若无明显伤口，立即用冰袋或毛巾包裹的冰棍外敷手指，减轻手指内部血管出血和肿胀的发生;

　　3.不要误以为是手指脱位而试图牵拉复位，反复的按压揉搓会加重肿胀，甚至使得锤状指末节的撕脱骨块移位，为进一步治疗带来困难;

　　4.不要误以为是手指扭伤而反复揉按或活动受伤手指，这样会导致撕脱骨折片的再移位或肌腱回缩;

　　5. 若远节手指有开放性伤口，应局部用清洁布巾包扎后，立即就诊。

　　最后要明确的一点是伸肌腱的断裂是不会自然恢复的。很多人以为时间一长就会痊愈，这是完全错误的一种观点，持有这种观点的人占大多数。最终的结果只会让手指垂的越来越厉害，直至你认为已经严重的影响了你生活和工作。所以一旦发生手指挫伤，无论症状轻重都应该到医院去诊治，一定要让专业的手外科医生诊断并确定治疗方法，千万不能因为疏忽大意，或者掉以轻心，使病情变得复杂而难以治愈。

       锤状指的治疗分为保守治疗和手术治疗两种方法。

①保守治疗

可选择夹板或支具将末节手指固定在轻度背伸位，使得撕脱的肌腱或骨折片和指骨基底能够保持接触，并达到一定强度的愈合，固定时间约4-6周。

②手术治疗

手术方式可以多样，有肌腱修补、钢丝纽扣、克氏针固定等。

       最后要明确的一点是伸肌腱的断裂是不会自然恢复的。很多人以为时间一长就会痊愈，这是完全错误的一种观点，持有这种观点的人占大多数。最终的结果只会让手指垂的越来越厉害，直至你认为已经严重的影响了你生活和工作。所以一旦发生手指挫伤，无论症状轻重都应该到医院去诊治，一定要让专业的手外科医生诊断并确定治疗方法，千万不能因为疏忽大意，或者掉以轻心，使病情变得复杂而难以治愈。