拇外翻是怎么找上你的？
来源： 时间：2021-07-27 浏览：1571
研究发现，穿鞋是引起拇外翻的外因。但穿鞋中的鞋并不单单指“高跟鞋”，而指所有不合脚、过紧、过尖及过窄的鞋，比如尖头皮鞋、鞋面较硬的鞋子。即便是平底，长期穿也可能引起拇外翻。这类鞋与高跟鞋有共同的特点：使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏原本三个立足点的功能，使行走时全身重量落在足部前端。使脚趾因身体重量压迫逐渐变形，造成拇外翻的现象。编者：合不合脚、尖不尖、紧不紧、硬不硬，只有我们自己知道！问题2：拇外翻不是女人病吗？我一个男人为什么也患拇外翻？
穿鞋习惯的不同，使女性拇外翻的发病率高于男性。Wilkins对学龄期儿童的研究发现女性与男性的拇外翻发病比为2:1。Hewitt以及Marwil和Brantingham对入伍士兵的研究发现女性与男性的发病比为3:1。Creer以及Hardy和Clapham发现在其临床进行手术治疗的成年拇外翻患者中，男女比例约为1:15。但是，这并不意味，男性就不会患“拇外翻”。甚至在一些地区调查研究发现，男女拇外翻的比例并无明显差别。比如尼日利亚，拇外翻患者中男性占44%，女性占56%，比例相当。
那是什么原因造成男性也会患拇外翻呢？男性除去穿鞋不当外，内因占了很大因素。内因中，遗传又是主要因素。简单而言，就是直系三代患有拇外翻者，其患有拇外翻的几率增加。其次，本身有其他足病、韧带松弛、跟腱挛缩以及跖楔关节过度活动等，都会易患拇外翻。
对于有这些内因的易感人群，无论男女，无论穿任何鞋都可能会引起拇外翻。
问题3：我按照网上教的方法自测，发现有轻度拇外翻，这个靠谱吗？
我们知道，拇外翻又称“大脚骨病”，肉眼能看到畸形脚骨。于是有些机构推出网上自测拇外翻，即用A4纸做底，脚踩上面，拍照自测。这种自测方法只能针对那些已经有脚骨畸形的患者，对于更多的患者而言，并没有实际意义。这是因为拇外翻的发展是一个过程，但并不是说一定会发展到那种程度才能诊断为拇外翻，而且疼痛程度以及治疗方案选择并不和拇外翻角度成正比，临床上有70%~75%的患者是因内侧骨突处疼痛就诊的。因此，这种自测没有特殊意义。正确的做法是，通过病史询问、体格检查、辅助检查多项手段才能确诊拇外翻。另外，网上流传的自测方式，它只是足部体格检查的一个方面。对于拇外翻，以及其他足部疾病，体格检查不单检查足部外形，还要检查足部神经、血管情况以及步态。同时，足部外形也不仅仅是只检查站立位足部形状，还要检查坐位时足部情况。编者：求医切忌“一叶障目”，要想辨清楚，先查全面。问题4：我妈患拇外翻多年，她说，不痛就不用治疗，是这样吗？
拇外翻会随着年龄逐渐加重，尤其是女性更年期以后因为内分泌改变韧带松弛、足肌减弱等原因，畸形程度加重，所以在轻中度时期治疗相对简单。一旦合并叠趾畸形、跖骨头转移性骨痛等，治疗起来就相对麻烦一些。在多数人眼里，拇外翻根本不算什么严重疾病，它既不影响吃喝也不危害健康，最多是影响脚部美观。只等出现胼胝 （老茧）、并趾、拇囊炎、畸形、足部疼痛时，才想到去治疗，此时多已严重，治疗也会比较困难。编者：千里之行，始于足下，足不宁，则身不安，足病无小事！拇外翻分为轻、中、重三种程度。但是并没有一种分类是完美的，并且用来定义轻、中、重度畸形的数字也并非指导治疗方案选择的“金科玉律”，在拇外翻治疗中，临床经验必不可少。
尽量穿低跟、鞋头宽松、软底的鞋子。可以缓解内侧骨突处的压力，明显缓解症状。
穿矫形鞋及作鞋垫来维持内侧弓和横弓，避免挤压足趾，矫正外翻。但是使用预制或定制矫形器治疗拇外翻，医学上还有争议。《曼氏足踝》就提出，矫形器占据了鞋内空间，可能会让患者感觉不适，反而给内测骨突施加压力而加重症状。保守治疗后，矫形器的效果有限，因此，矫形器请一定要在医生指导下使用。
关于拇外翻，手术的方式也比较多，但不建议患者自行判断。因手术方式的选择与临床经验息息相关，建议寻求专业治疗。
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