家长们一定要重视儿童骨折！
来源： 时间：2021-08-02 浏览：1563
前两天跟医生朋友聊天，谈到一个很多家长容易忽视的问题，那就是儿童骨折。就在刚刚过去的暑假里，医院接诊的骨折患儿数量惊人，是平时的3倍。在常人的印象中，儿童的骨骼往往比成人软，并不觉得容易骨折。然而事实上，孩子活泼好动，危险意识弱，周遭环境复杂，很容易发生各种意外。包括在学校里参加各种运动，磕磕碰碰，常常一不小心就发生外伤。儿童四肢骨折发生率逐年增高，给孩子的成长发育带来了不便，也给家庭造成了精神负担和经济压力。却鲜有家长对这一块加以重视！上肢骨折约占儿童全部骨折的70%，其中以肘关节周围损伤为主。下肢骨折约占27%，主要为胫腓骨骨折和股骨干骨折。其他部位骨折约占3%。因儿童尚处于生长发育高峰期，在骨端有长个子的生发中心——“骨骺”。如骨折累及骨骺，则有一定的预后不良情况，引起生长障碍和关节畸形等后遗症。所以在治疗上情况分析更加复杂，最好到专门的儿科骨科就诊。首先是看外观，如果看到孩子受伤部位有肿胀、异常折角、隆起、青紫、淤血等情况，可怀疑是骨折，应及时就诊；其次是看反应，如果孩子受伤部位不能活动，不能触碰，一动、一碰就哭闹不止、异常痛苦，很可能是骨折了，应及时就医。当然，也有例外的情况，比如“骨膜下骨折”。由于孩子的骨头韧性高而脆性低，骨膜厚实坚韧，损伤后虽然骨折，但是从外形根本看不出，疼痛也不是非常明显，通常会在一段时间之后，孩子才开始觉得疼。这种情况也不要掉以轻心，要知道儿童骨折后虽然愈合较快，但若处理不当，也会所造成畸形。所以孩子后期疼痛，也要尽快去医院就诊。儿童骨折的病因大致可以分为意外伤害、非意外伤害和病理因素3类。而意外创伤是导致儿童骨折最多见的原因，其中跌倒是导致儿童骨折的首要危险因素。事实上,6岁以下的孩子因跌倒而骨折的比例高达其他人群的2倍之多。日常生活中，孩子摔倒经常发生，特别是互相追打、玩闹的时候，倒地时会本能地撑手，由于儿童关节周围骨骼结构脆弱，很容易出现肱骨髁上骨折。另一方面是儿童主动接触的各种游乐设施，父母在带孩子玩乐的同时常常忽视安全隐患，每年因游乐设施摔伤骨折的儿童屡见不鲜。还有男孩子居多的运动型摔伤，比如滑板、旱冰、自行车等，这也是导致儿童骨折的一大诱因。高处坠落是比较严重一种意外，近几年也常看到一些儿童坠楼的新闻，随着经济水平的提高，住高楼的家庭也越来越多，儿童好奇心强喜欢攀爬，一旦疏忽大意，后果不堪设想。机动车车祸伤，这个方面许多家长重视程度非常不足，乘车时，很少配备专门的安全座椅，几乎都是抱着坐车的，甚至带着孩子坐副驾。一旦发生碰撞或急刹车，孩子很容易受伤。发现孩子疑似骨折了，应第一时间拨打120急救电话，或者直接送宝宝去医院处理。在等待救援时，密切观察宝宝的状态，如果发现面色苍白、出冷汗、昏迷等休克的症状，应把宝宝的头置于低位，并注意肢体的保暖。如果有出血应立即止血处理，可以先用干净的毛巾压住伤口。如果有骨的断端暴露在皮肤外，家长不要挪动它。关于儿童骨折的治疗，专家建议的基本原则是：“早检查、早诊断、早治疗”。因为骨骺损伤可能比一般的“骨折”损伤程度更严重。如果处置不当则易导致骨骺早闭，遏制骨骺生长，造成机体关节功能的不利影响或后遗症，切不可忽视。手法整复的时间越早越好，一般不超过伤后7天-10天。骨折治疗主要有手法复位外固定，牵引治疗、手术治疗。除关节内骨折及骨骺骨折外，一般常采用闭合复位，石膏外固定的方法。在石膏固定期间，应注意观察肢体远端感觉、运动和血液循环状况，随时观察石膏固定的位置。保持石膏清洁，避免受潮，寒冷季节应注意石膏肢体的保暖，以防冻伤。“石膏期”一旦发生以下所述情况，必须马上与给医生联系：
*发红,肿胀,或骨折部位疼痛加剧。
*体温超过38℃。
*石膏中的手指或脚趾变蓝或发白,肿胀,变得麻木或疼痛。
*骨头受伤的手指或脚趾无法弯曲。
*石膏破裂或渗水。
*石膏去掉后,孩子还必须接受定期检查,直到发生骨折的患肢完全恢复正常。 3岁以下的宝宝没有自我保护能力和意识，需要父母小心保护，不要单独让孩子在可能存在危险的地方停留，比如游乐场，也要尽可能地做好一些保护措施，比如在家里规整好家居布置，该装护栏的地方要装上护栏等。3岁以上的孩子，父母要时常培养安全意识，在日常生活中多多讲解哪些是危险的，哪些是安全的，比如交通安全啊，家电安全，消防安全等等。在玩乐的时候，家长要尽量避免突然用力牵拉孩子的手和脚，无论是伤肢还是健康肢体，都要适当控制用力。如果孩子容易反复发生骨折，家长应注意是否有其他疾病存在，如内分泌障碍、骨骼异常等。并应及时向医生提供相应病史，及早诊治、及早治疗。孩子骨折后，应补充丰富的蛋白质、维生素和矿物质。平时也可以鼓励孩子多吃些含钙和维生素丰富的食物，如牛奶、大豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
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