宝宝多指并指(趾)畸形,几岁手术最佳?

多指并指(趾)畸形是最常见的先天性手(足)畸形,表现为一个或多个指(趾)全部或部分的重复性。多指不仅影响美观,而且影响功能。多指并指(趾)畸形均应手术治疗,手术不仅有明显的美容效果,同时有助于手(足)部功能的重建。


     儿童多指并指畸形的矫正越早越好,约在出生后3个月开始,在出生后3个月到3岁期间是建立手部基本功能的时期,在这个时期完成手术,可望得到一个完善的手部功能。多指并指的解剖变异较大,其治疗往往比想像的复杂得多,简单的切除往往带来畸形、关节不稳定与功能障碍,应根据不同情况来决定手术方案,最大程度恢复手部功能及美观。


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软组织多指并指是什么?什么时候可以做手术?


  软组织多指并指常指多余指内无骨性结构,俗称赘生指。赘生指蒂部细小者存在一定的危险,易出现蒂部扭转坏死,可于满月后切除。也有国内学者认为软组织多指是指多指与主干指之间没有骨关节相连,仅仅是皮肤软组织相连,属于多指中最简单的类型,也是手术年龄最早的类型,提倡3个月时手术。


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单纯性多指并指是什么?什么时候可以做手术?


  单纯性多指并指是指含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连,是一个功能缺陷的手指,多为单侧。因患儿太小,呼吸系统等都未发育成熟,麻醉风险相对较高,切手部肌腱韧带等结构发育差,不易分辨,一般建议半岁后再行手术治疗。


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复合型多指并指是什么?什么时候可以做手术?


  复合型多指并指为真正的重复,不仅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孪生。一般认为半岁后可以手术治疗,但复合型多指如多指并指,尤其是边缘性多指并指易导致手指发育弯曲畸形,建议早期手术,中央型多指并指稍可推迟至1-2岁后再手术。


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多指并指的发生是什么原因?


  原因:多指、趾畸形属于少年儿童的先天性疾病中发病率较高的。先天畸形占新生儿的1%~2%,上肢发生比例为其10%。


  手部常见的畸形:多指、并指、巨指、短指、束带、狭窄性腱鞘炎等。


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  还有一部分孩子同时会伴发心血管或泌尿等其它系统的畸形。


  表现:多指多见于拇指的外侧和小指的内侧,其中复拇畸形发病率最高,对手部外观及功能影响重大。最常见者,相邻两指仅软组织连接,偶尔有骨及关节连接。多见于双侧,有时并发足趾畸形,同时还有其他肢体异常。


  先天畸形病因:它的病因非常复杂,大致可分为遗传性和环境因素两大类。遗传因素约占手部畸形的5%,主要包括染色体异常、基因突变、近亲结婚等。确切原因尚不清楚,多数原因不明。


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多指并指的最佳治疗时机是什么时候?


  在婴幼时期进行畸形矫正,有利于被修复的手部解剖结构及功能的发育重建,有利于患儿心理发育。多指最佳的治疗时间在宝宝3~6个月大时,家长们一定要谨记。


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那治疗多指并指要想有理想的效果,最晚不要超过几岁?


  值得注意的是,多指畸形手术最好不要等到宝宝2岁后才做。


  原因:2岁以后宝宝心理逐渐发育,对于自己的异常已经有一定的感觉,会产生自卑等心理阴影。而孩童时期的自卑、不自信等负面心理情绪,可能在他心里种下阴影记忆痕迹,对宝宝将来的生活感受、工作事业都有一定的负面影响。


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如果错过了最佳治疗时间,会有什么后果?


  手指畸形:多指时间长不治疗会影响正常指体的发育,外观矫形年龄愈大,相对来说也更复杂,有的后期需要行截骨矫形,并指时间长不治疗,指体会相互影响发育,外观及功能都会受到很大的影响;


  心理影响:伴随年龄的成长,孩子的心理逐渐发育,对于自己的异常已经有一定的心理感觉意识,会产生自卑等负面情绪。而孩童时期的自卑、不自信等负面情绪,可能在他心里种下阴影,对宝宝将来的生活感受、工作事业都有一定的不良影响。


  提醒:多指不是严重的致残性疾病,家长们一定要树立正确的观念。多指及时给予治疗,康复后与正常孩子一样。


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