术后疼痛只能忍着吗？

来源：时间：2021-09-23 浏览：1594

手术后的疼痛算是最难捱的问题之一。若是出血、发炎，患者一般都会很爽快地接受医生的意见使用药物治疗。但是当医生建议患者术后使用镇痛治疗时，往往表现得犹豫不决。一方面担心术后的疼痛难忍，另一方面又怕使用镇痛泵带来不良反应。

什么是疼痛?

世界卫生组织和国际疼痛研究协会定义疼痛为:是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。

现在国际上，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。

疼痛可以分为哪几类呢？

1.根据疼痛持续的时间和性质，可分为急性疼痛(3个月以内)和慢性疼痛(持续3个月以上)。

2.根据病理学机制，疼痛可分为伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛和包含两者的混合性疼痛。

神经病理性疼痛是由于外周或中枢神经系统的直接损伤和功能紊乱引起的疼痛，表现为自发性疼痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等临床特征。

持续性手术后疼痛和持续性创伤后疼痛主要为神经性疼痛。

术后疼痛的现状是怎样的呢？

术后疼痛普遍存在且很严重。

86％的患者在术后住院期间存在疼痛，其中90％为重度疼痛；

84％的患者在术后2-5年内仍存在疼痛；

更有38％的患者因为术后疼痛再次入院，这也增加了医疗花费。

术后镇痛会影响伤口愈合吗？

麻醉医生会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式，这些镇痛方法都不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠、增强术后免疫功能、利于唤醒咳嗽排痰、提前下床活动等，从而加快术后康复，有效减少了肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。

术后疼痛又会带来哪些危害呢

1.増加氧耗量：交感神经系统的兴奋会増加全身氧耗，这对缺血脏器会造成不良影响。

2.对心血管功能的影响：心率増快、血管收缩、心脏负荷増加、心肌耗量増加，冠心病患者心肌缺血及心肌梗死的危险性会増加。

3.对呼吸功能的影响：手术损伤后伤害性感受器的激活能触发多条有害脊髓反射弧，使膈神经兴奋的脊髓反射性抑制，引起术后肺功能降低，特别是上腹部和胸部手术后；疼痛导致呼吸浅快、呼吸辅助肌僵硬致通气量減少、无法有力地咳嗽，无法清除呼吸道分泌物，导致术后肺部并发症。

4.对胃肠运动功能的影响：导致胃肠蠕动的减少和胃肠功能恢复的延迟。

5.对泌尿系统功能的影响：尿道及膀胱肌运动力减弱，引起尿潴留。

6.对骨骼肌肉系统的影响：肌肉张力增加，肌肉痉挛，限制机体活动，导致深静脉血栓形成。

7.对神经内分泌系统的影响：神经内分泌应激反应增强，引发术后高凝状态和免疫抑制。交感神经兴奋导致儿茶酚胺和分解代谢性激素的分泌増加，合成代谢性激素分泌降低。

8.对心理情绪的影响：可导致焦虑、恐惧、无助、忧郁、不满、过度敏感、挫折、沮丧；也可造成家属恐慌、手足无措，引发家庭危机。

9.睡眠障碍会产生心情和行为上的不良影响。

疼痛该忍吗？

不！术后疼痛会对您的心血管、呼吸、胃肠运动、泌尿系统功能、骨骼肌肉和神经内分泌系统、心理情绪以及睡眠都有不利影响。延长住院时间，增加医疗费用，使你无法参与康复运动及日常生活。

术后镇痛好处很多

1. 首先最显而易见的是减轻了术后的疼痛程度。疼痛减轻了，患者心情也会变好，晚上睡得好，白天吃嘛嘛香。

2. 术后镇痛减轻疼痛的同时，患者自然敢于早期下床活动，减少了患者的卧床时间，减少了因为长时间卧床导致的深静脉血栓的发生率。骨科患者可以尽早的进行功能训练。

3. 因为疼痛的减轻，患者敢用力咳嗽咳痰，减少了术后肺不张、坠积性肺炎的发生。

4. 急性疼痛若不及时控制会转化为慢性疼痛，术后及时镇痛会减少慢性疼痛的发生率。

5. 术后镇痛还能够促进肠道排气，减少心肌缺血的发生等。