炎炎夏日,游泳是最好的消暑方式,既能锻炼身体,又能抵抗高温。但游泳游太多,很多人会感觉肩关节疼痛,严重者连抬手都会感到吃力,这很有可能是得了“游泳肩”!

对于游泳项目来说,“游泳肩”是其中较为常见的运动损伤。“游泳肩”是游泳时由于肩部过度运动所导致的肩部损伤,学名是“肩关节撞击综合征”。据调查,有80%的成人泳者在游泳过程中都经历过不同程度的肩部疼痛。
为什么游泳后会出现“游泳肩”?
由于游泳时需要用上肢去划水,上肢的运动量就会更大一些,尤其肩关节承受得更多。如果游泳前没有充分热身,肩关节的肌肉还没有活动开,突然运动造成肌肉动作过猛,或者游泳过度,胳膊反复做打水、回旋的动作,频率掌握不好,可造成肌肉、关节的疲劳,具体表现为肩周软组织损伤、肱二头肌长头肌腱炎。当做抬手等用到肩部的动作时,就会产生疼痛感。
“游泳肩”的发生还与肩关节生理结构有关。肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节,可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。从临床病例来看,肩峰(位于肩关节上方,是肩胛骨的上外侧端,也是肩部的最高点)形态异常的人容易患“游泳肩”。
“游泳肩”并不是肩周炎
一般来说,肩周炎先会出现阵发性酸痛,疼痛范围较广泛,且活动受限范围大,尤其是做背伸动作。其发作多见于天气转冷或受凉、劳累等情况下,高发人群通常为45~50岁的中年人。日常生活中注意保暖、保持适度运动有预防作用;严重的要在麻醉状态下做推拿手法松解粘连。
而患了“游泳肩”时,肩关节的后方、肱骨上方有个压痛点,按去会痛;其发病没有明显的年龄特征,多在爱好体育运动人士中发生,尤其是游泳锻炼过度后发生,一般大部分人无需手术治疗。
治疗“游泳肩”禁用活络油等按摩
有些人游泳后发生肩部疼痛喜欢用万花油、活络油、红花油等活血化淤的药物按摩,认为可以缓解酸痛,实际上这不亚于“火上浇油”,因为在急性损伤发生后72小时内,人体内可能有微小血管出血,使用活血化淤的药物、加上按摩会加重出血程度,导致病情加重、肿胀更明显、疼痛更剧烈。正确的处理是应马上停止游泳等运动,对疼痛部位进行冰敷,同时运用针灸、中药外敷等办法和局部理疗手段消炎镇痛,一般7~10天疼痛会明显缓解。如果病情严重已造成关节内损伤,则需在关节镜下进行微创手术治疗。
如何预防“游泳肩”
游泳前热身
在游泳时,上臂旋转外展但又受到水的阻力,对肩部的压力很大,无论哪种泳姿,游泳的时间过长或者游泳的姿势与方法不正确,都会让肩袖处处于过度运动状态,一些游泳高手如果不注意游泳前的热身运动和适当掌握游泳频率,也同样会出现“游泳肩”。
规范泳姿
为了避免游泳致肩部损伤,游泳初学者应当保持各种游泳姿势的规范和标准,并避免一下水就兴奋异常,猛跳猛游等,要慢慢提高运动强度和力度。
无论游泳新手还是游泳达人,游泳前最好至少进行10分钟的热身运动,做些拉伸动作,让关节得到充分拉伸。
在游泳过程中,一旦觉得肩关节不适要减少运动量,建议普通的游泳爱好者以1小时为宜,如果不适加重或出现疼痛,要停止运动,及时就诊。
肩袖撕裂不可隐忍
如果游泳后肩关节疼痛,手臂抬到一定高度时疼痛加剧,夜间睡觉时更加明显,甚至梳头、洗脸都困难时,多半是肩袖撕裂,甚至发生了断裂。有时患者还会出现弹响、僵硬等症状,而且往往难以指出明确的疼痛部位。

“游泳肩”如何缓解
“游泳肩”如何缓解?
屈肘甩手
患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
手指爬墙
患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
体后拉手
患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
展臂站立
患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
后伸摸棘
患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
头枕双手
患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
站立旋肩
患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。


“游泳肩”如何治疗
一般来讲,如果游泳结束后,觉得有些疲累,那是肌肉的疲劳,休息数日后即消失。
如果出现疼痛,那可能是发炎,就有“游泳肩”的隐患,不妨在肩部疼痛部位贴伤湿止痛药贴,或者做些局部理疗,这样肩痛就会减轻。
但疼痛剧烈时,就需要专业医师判断是否在肩峰下进行局封治疗。在疼痛减轻或炎症逐渐消退后,还需要在专人指导下做一些恢复性的肩部活动或轻微训练,在一段时间内不要急于去游泳,在生活中避免提举重物。您可别千万逞强。
您也不用慌,不要肩膀一疼就觉得是“游泳肩”
如果自己检测,在我们肩关节的后方,肱骨上方有个压痛点,按去会痛,这可能就是游泳肩。
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