膝关节的保护
可以从日常生活中做起,只要有心注意,并长期坚持,是可以收到良好效果的。珍膝爱膝,一起保膝,功在日常,志在不舍。
当您起床时
晚上睡觉时,因为身体长时间平躺少动,血液循环缓慢、静脉回流差,发炎的内侧皱襞就会变得更为肿胀,半夜或早上起床时,会觉得膝盖卡卡的,无法马上行动,不少患者也会碰到半夜痛醒,膝盖不敢移动、甚至不知道如何摆放的痛苦状况。
这时,要记得先不要急着下床,平躺或是坐在床边,做勾脚抬腿动作,并用双手揉揉膝盖,尤其是膝盖内侧,大概持续3到5分钟,让局部血液循环改善后再下床,就能顺畅自如了。
勾脚抬腿动作,可以有效增强股四头肌力量,通使膝关节的稳定性加强,改善局部血运和新陈代谢,从而缓解疼痛,改善功能,促进康复。
当您上厕所时
起床后,大家的第一个动作就是上厕所,这也是每个人(尤其是女性朋友)天天都必须重复好几次的动作。建议家中最好安装坐式马桶,外出也尽量使用坐式马桶。
不管蹲或坐,最重要的是谨记「慢」字诀,动作要尽量放慢。另外,也可以扶着墙壁或是加装扶手,避免内侧皱襞因膝盖快速、突然的弯曲而被膝盖骨夹击。
△ 如厕扶着扶手坐下及站起
当您爬楼梯时
有膝痛问题的人,尽量避免爬楼梯,如果非得爬,建议以膝盖微弯的姿势,减少膝关节弯曲的角度,一步一步慢慢爬,适时以扶手帮忙使力。
爬山可参考爬楼梯的原则,爬坡的时候,保持膝关节微弯,比较不会有反复伸直弯曲的动作。步伐加大也可降低膝盖弯曲的角度;下坡也是同样的原则,侧着身子走更好,此外,不要忘记携带登山杖做为辅助。
△ 上下楼梯时膝盖微弯并扶着扶手
△ 持登山杖微弯膝盖上下山路
当您坐公交车时
等公交车时,常常看到因为赶时间而匆匆忙忙上下车的人,因为急,所以不自觉的看到车就急忙冲上去,或是看到有位子就快速的坐下,到站了又急忙站起来,这些动作都可能会让内侧皱襞受到夹击,受伤而发炎。
另外坐车时,为了避免让膝盖长时间弯曲超过五十度,最好能选择可让膝盖完全打直的座位。
△ 坐在下肢无法伸直的公车座位
当您自己开车时
上下车时记得要扶住车门,用手的支撑分摊身体的重量,先侧坐,再把双脚小心移入/出车内/外,膝痛的患者可用双手托着膝窝,一次一只,慢慢把下肢移入/出车内/外。
△ 扶着车门下车
骑自行车时,坐垫不要过低,避免膝盖弯曲的角度过大,也要注意伸直、弯曲时,肌肉用力与放松的节奏(口诀:用力踩下,轻松缩回),减少内侧皱襞被夹击、受伤的机会。
△ 脚踏车坐垫较高,膝盖可以伸直(侧面)
当您工作时
「长时间坐办公桌的上班族,不需从事负重工作,膝盖比较不容易退化」,这是错误的观念!
事实上,上班族整天坐在办公室或是常常上下楼梯,发生「退化」性关节炎的机率也很高。坐着办公时,膝盖长时间弯曲呈九十度,内侧皱襞有如舌头长时间被上下牙齿咬住般,当然会受到伤害,所以,每隔半小时,要抽空起来走动,或是伸直双腿,做做简单的护膝动作(文章开头提到的勾脚抬腿动作)。
不论是坐椅子或沙发时,动作务必要慢,最好是可以用手扶着椅背或是桌沿,慢慢坐下去,这个原则适用在一天内所有要坐下的动作。
△ 扶椅背坐下及站起(侧面)
当您休闲运动时
对于膝关节炎患者,推荐的运动是健走,不会因为膝关节弯曲的角度过大,而伤到膝盖,又能够达到运动的功效,也可以慢走或跑步。
至于球类运动,以膝盖弯曲/伸直的频率与角度做为判断标准,太过就不适宜。
喜欢游泳的人,要避免游蛙式,因为膝盖要不断重复弯曲伸直的动作,长期下来,反而会恶化,如果只会游蛙式,可试着调整节奏以及下肢用力方式,在快速踢腿夹腿后,缓慢而轻松的缩回双腿,避免在屈膝时夹击内侧皱襞。
笔者较推荐自由式,而且是要标准的自由式,靠大腿上下摆动带动小腿,膝盖尽量不要弯曲,既不伤膝盖,又能达到运动的效果。另外在上下泳池时也要注意,一定要抓紧泳池楼梯的扶手。
△ (左)自由式泳姿 (右)蛙式泳姿
当您吃饭时
多吃一些抗炎食物如深海鱼、鱼油、橄榄油、葱姜蒜辣椒、柑橘类水果、花青素类水果、豆制品,抗氧化食物如胡萝卜、绿叶蔬菜、奇异果、绿茶等,有助于关节软骨修复的食物如白木耳。
当天气转凉时
当天气转凉时,要给关节做好保暖。寒冷刺激会加重膝关节炎的症状,很多膝关节炎患者遇冷,关节酸痛症状就会加剧,走路都不利索了。夏天的时候,在空调房中也要避免空调直吹关节。
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