术后注意事项
断指(趾、肢)再植以及手指再造手术很不容易,但稍有不慎,肢体很容易坏死。再植、再造的肢体在手术后就象一个婴儿,需要医生、护士、家属的共同呵护才有可能成活。
以下事项需要我们共同注意:
1、体位
断指再植术后绝对卧床休息1-2周,卧床期间不得大幅度翻身、坐起、下地。患肢应放置略高于心脏的位置,严禁侧卧,以防肢体受压,影响血供和回流。
2、严禁主动和被动吸烟 烟味能使血管收缩、痉挛、栓塞,最后使肢体坏死。抽烟的人不能进入病房,陪护要戒烟。 3、环境要求 断指再植术后患者所内室内温度 、湿度适宜, 局部用烤灯照射, 但注意烤灯应距患肢30~40 cm, 防止烫伤, 这样即可保温, 又利于血液循环的观察, 避免遇冷刺激而引起血管痉挛。室内安静,一人陪护。 4、避免疼痛刺激: 不要忍受疼痛,疼痛易使血管痉挛。教会病人用简单的注视、呼吸锻炼、逐步放松肌肉、沉思、音乐疗法等,起到缓解疼痛的作用。若有疼痛,就找护士,会按医生嘱咐应用相应药物。 5、注意调整饮食保持排便通畅 多饮水(温开水), 增加血容量, 禁止饮酒, 避免辛辣、过凉等刺激性食物,鼓励患者多吃些蔬菜水果等营养丰富、粗纤维易消化食物。在不影响患肢血液循环的情况下可以在床上多变换体位, 以促进肠蠕动。指导患者床上大小便, 不能憋尿、憋便, 因排尿、排便困难、用力过大均会引起吻合血管痉挛, 诱发血管危象。 6、调整睡眠 再植术后由于周围环境改变、舒适的改变、疼痛及心理因素等, 将会不同程度影响睡眠效果, 如失眠、黑白颠倒等。根据具体问题对患者进行健康宣教, 保证充足的睡眠, 恢复体力。 7、既往史 有无胃肠道病、心脏病等内科疾病,手术后要再次主动如实告知医生、护士,对病人有重要意义。 8、防意外 因需使用特殊药物,因此需防止头部等身体其它部位被磕碰引起意外出血,防坠床、摔倒,防误吸、呛咳。 9、肌肉注射部位如臀部等,在护士肌注后需较长时间按压,否则会出血、肿胀。 10、防止输液管道受压、扭曲影响液体滴速,发现滴速加快或减慢时请告诉护士。 11、不要与患者谈论家务事、工作上的事情,不要与患者过度讨论病情的严重性,只有情绪平稳,才能使肢体血流更通畅。
断指再植术后疼痛,应该怎么办?
断指再植手术,可以说断指患者重新恢复了正常的机能,回到正常的工作和生活当中。但是很多患者往往会反应,会有疼痛感,下面小编来给大家介绍一下这是为什么,要怎么办!
1、生理因素疼痛是由于机体受到伤害性刺激所产生的一种复杂感觉,伴有不愉快的情绪活动和防御性反应。 受损组织的神经末梢直接受到外伤刺激,患者感到疼痛,同时受损组织释放出的组胺、缓激肽、5-羟色胺等化学物质也刺激神经末梢产生疼痛。 2、心理因素大脑皮层对疼痛的反应受患者心理状态的影响。 患者伤后情绪低落、忧虑重重,担心手术后能否恢复功能,消极悲观的情绪使疼痛加剧,愉快兴奋的心情能使疼痛减轻,而注意力高度集中于其他事物时疼痛也可以减轻或消失。 3、个体差异疼痛是生理问题,也是心理问题,并且有明显的个体差异。 同样性质、同样程度的创伤在不同患者身上反应的强弱表现各不相同。女性一般较男性耐受力强,婴儿不如成人对疼痛敏感。随着年龄增长,疼痛的敏感性也随之增加,到老年又对疼痛敏感性逐步下降。 针对疼痛的相应护理措施: (1)消除患者紧张情绪:为患者创造安全舒适的环境。我们在与患者交往时,态度热情、服务及时、操作认真,使患者感觉到被关怀、被重视、被理解、被尊重,从而达到减轻疼痛的目的。 (2)做好心理护理,减轻心理压力:手术后患者最迫切的需要是减轻疼痛,我们及时向患者介绍有关疼痛的知识及克制疼痛的经验。疼痛发作时,我们给予同情、安慰、鼓励性的语言和举止,并转移患者注意力,减轻患者心理压力,提高痛阈,必要时,遵医嘱给予镇痛剂。将疾病的发生、发展、治疗结果解释给患者听,及时给予心理上的疏导,鼓励患者积极配合术后治疗。 (3)争取家属和亲友的支持及配合:当患者疼痛时,陪护家属也将受到患者的影响,表现出焦虑不安的情绪,这种情绪反过来又影响到患者,两者相互影响,致使患者疼痛加剧。因此,护理上我们向患者家属和亲友讲明病情及疼痛原因,以取得合作。
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