一到冬天就肩膀痛——是不是得了“五十肩”

一到冬天就肩膀痛?


经常在门诊上看到四五十岁的病人

抱着肩膀前来就诊反映肩部痛

“医生,我膀子痛,晚上痛的睡不着

贴了膏药也不管用

我是不是得了‘五十肩’啊?”



五十肩



不错,“五十肩”确实是这么个引起肩膀痛的病。究其原因,不外乎长期工作劳动所引起的慢性的持续的肩部肌肉、关节、韧带劳损,如果每次劳动后都不能很好的休息、放松,久而久之,就发展成了肩关节周围炎,简称肩周炎。


因为好发于五十岁上下的壮年人,因此被称为“五十肩”,而且往往不能外展、上举、后伸上臂,甚至连梳头、洗脸、叉腰的动作都做不了,一做就痛,肩膀就像被卡住冻住一样,又称之为“冻结肩”。



造成原因





1



长期过度活动,姿势不良如伏案工作等所产生的肌肉韧带劳损是发生“五十肩”的主要原因。


2



如果肩关节急性外伤后不积极治疗或治疗不当,会使肩关节周围附着肌肉血供变差,形成硬结、触痛点也是肩周炎产生的重要原因。


3



中医上讲风湿寒邪的侵犯 ,会引起肩周的疼痛,是引起肩周炎的外在病因之一 。美国的研究资料表明,炎性因子和基质金属蛋白酶等在“五十肩”的发病中起非常重要的作用。


总体上讲

“五十肩”与肩部的劳损、受寒、肩部的

慢性炎症息息相关

如果身体长期处于上述状态

即便没有到“五十”的年轻人也会得“五十肩”


肩周炎的疼痛表现


肩周炎主要的疼痛表现是肩关节疼痛和关节活动受限:


1.肩关节疼痛

刚开始,肩关节会产生广泛压痛感,并且疼痛向颈部和肘部放射,这时当肩部不小心受到碰撞或牵拉时,会引起撕裂般钻心剧痛。

肩周炎患者的肩周围一般都可以触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等地方。


2.肩关节活动受限

由于肩关节疼痛,会导致肩关节向各方向活动均可受限,其中以外展、上举、内旋外旋更为明显;


随着病情进展,肩关节囊及肩周软组织会出现粘连和挛缩,周围肌肉肌力逐渐下降,使肩关节各方向的主动和被动活动受到限制,特别是像梳头、穿衣、洗脸、叉腰这样的动作,完成起来更是难之又难;


一到冬天就肩膀痛——是不是得了“五十肩”


肩周炎的认识误区


误区1肩痛就是肩周炎

以前在门诊中我发现很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。然而并不是,很多肩关节拉伤也会肩痛,所以需要注意区分。


误区2早期症状较轻,不用太在意

肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛,很多人就没放在心上,其实,早期不治疗、不训练,会使肩周炎越来越严重。


误区3治疗不分期

肩周炎分期不同,治疗方法完全不同。


误区4怕痛不运动

怕痛不运动,长期制动下,会使肩关节粘连加重,肩关节活动度会严重受限,影响日常功能。



一到冬天就肩膀痛——是不是得了“五十肩”


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