发生断指外伤后的急救处理

人们在日常生活、工作中,不断使用手,在人体疲劳、高强度劳动、精神分散、环境恶劣等情况下,手容易受到损伤,尤其是手指损伤。

据珠海广安手足外科医院专家介绍, 一般运用适当的断指再植手术,能恢复手指的美观和健康。

但每个患者的具体情况不同,能否接好取决于多方面的因素。

 


看现场急救是否得当


如果突然发生手指断了的意外情况,采取急救措施是十分必要的,而手指能否接好一定程度上也在乎手指保存是否得当。一般来说,手指断了的急救方法包括止血、包扎、保藏断肢及迅速运送等四方面。

1

急救同时一定找到断指

现场急救时若断肢仍在机器中,切勿强行将肢体拉出或将机器倒转,以免增加损伤。应立即停止机器转动,设法拆开机器,取出断肢

2

处理断指,进行止血

处理断指时,有时手指未完全断离,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,务必小心在意,妥善包扎保护,防止血管受到扭曲或拉伸。创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带止血,但要标明上止血带时间。

3

不完全性断指,应进行有效固定

如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定,迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。

4

以干燥冷藏方式保存断指

除非断肢污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起来,即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外围以冰块(若一时无冰,则可用冰棒代替)保存,不让断肢与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢

此外,某些情况下,断指可被猪、狗、鸡等动物吞吃。遇此种情况,可立即将动物处死,从胃中取出断指,仍有再植成活的可能。若稍有拖延,断指则被动物胃液消化变性,则难以成活。


看手指保存是否得当,时间的长短


断指的正确保存方法

手指断离后,虽失去血脉滋养,但短期内尚有生机,而时间一长,则变性腐烂。一旦发生断指,最好用干纱布或者干净的毛巾将断指包起来,然后用塑料袋等密封的东西封起来。

01
忌断指直接与冰块触碰,以免冻伤

此后置于合适的容器如冰瓶内,周围放上冰块,和病人一同转送附近有再植条件的医院。冰块可取自冰箱。一时难以取得,可用冰棍、雪糕代替。断指不可直接与冰块或冰水接触,以防冻伤变性。

02
断指切勿酒精一类浸泡,清洗只可用生理盐水

而酒精可使蛋白质变性,故绝对禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。如欲冲洗,只可用生理盐水。高渗或低渗溶液,均对组织细胞有害,会影响再植成活率,不可以用来浸泡、冲洗断指。

03
断指成活的时间

手指如果断掉,一般说来,断指6-8小时内要尽快再植。


看手指保存是否得当,时间的长短


我国显微外科发展迅速,断指再植水平居世界前列。许多手指受伤离断的病人在医生的及时抢救和精心治疗下,断指再植成活,功能基本恢复。但这要靠医院的优良设备、医生的高尚医德和精湛技术,前面所说的现场正确处理、断指保存方法也十分重要。

手指断了后,一般可采取断指再植术进行再植,但并不是任何断指都能够接好,要看是否具有手术指征。那么,你能进行断指再植术吗?

断指再植术的【适应】症:


1
病情身体情况稳定

病人全身情况允许,能接受再植手术。

2
创面整齐、软组织损伤不严重者

断离肢体有一定完整性:切割性或锯断性断肢,创面整齐、血管及软组织损伤轻微者。

3
再植有一定时限

一般认为在常温下7~8小时。

4
指根部的断指

或对手的功能影响较大的断指。

5
断指还存在功能

对多个断指,首先再植具有主要功能的手指,也可全部再植。