得了腰椎间盘突出症是种怎样的感受

得了腰椎间盘突出症是种怎样的感受,到底有多痛苦,让我们来看看知乎网友们的回答。


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因为腰突导致的疼痛,让广大网友们身心受到折磨,难受、刻骨铭心、生不如死...这是腰突患者的真实感受。一个小小的腰突话题,让8万多的网友有了共鸣,可见患腰突症的人数众多。


我们从各位网友的回答中看到,得了腰突症后有的人选择了保守治疗,有的选择手术治疗,那到底哪种治疗方式是我们腰突患者更好的选择呢?


一、保守治疗与手术治疗哪个更好呢?


选择保守治疗还是手术治疗这个问题是要根据病人的实际情况来分析的,选择前,医生肯定会给你做相应的辅助检查。


从辅助检查上看,必须了解突出物的大小,突出物的性质,有无钙化,突出的地方有几个,哪个部位压迫神经,有无椎管狭窄。


从病人的症状上看,有没有肌肉萎缩,肌肉萎缩的程度如何,走路有没有一瘸一拐,有没有大小便的异常等等,这些才是准确选择治疗方法前应该做的。


二、你的保守治疗正规吗?


而多数腰突患者会首先选择保守治疗的方法,所谓腰间盘突出症保守治疗,实际上主要是利用该病的自然病程——自限性的一系列非特异治疗,是否有效主要与疾病本身的特点有关,还与疾病发病时间长短及神经损伤轻重有关,目前国内外还不存在专门治疗腰间盘突出症的灵丹妙药。


在这里要强调的是保守治疗的目的是致痛炎症消退,避免新的椎间盘-神经刺激,而不主要是椎间盘突出消失。正规保守治疗要掌握疗程,3-3个月(等于自然病程),也就是说三周内症状一般不会缓解,正规保守治疗超过3个月症状仍然明显的,一般就认为是效果不佳或无效。保守治疗的大约70-80%左右的患者是有效果的,其中一半症状消失,另一半长期留有轻微症状。


这里需要提醒广大患者和家属,很多人会出现这样的问题,比如“今天这个地方贴两贴膏药,明天换个地方扎两针,后天再换个地方按摩两次,这虽然是保守治疗,但不是正规的保守治疗。


正规的保守治疗无效(不少于3个月),病情进一步加重或者有马尾症状(会阴区麻木、大小便障碍等)时需及时采取手术治疗。


三、什么情况下选择手术治疗?

腰突出现下列情况应考虑手术治疗:


1、经过不少于三个月正规保守治疗病情仍无好转或病情虽有好转但反复发作影响日常生活和工作学习。

2、突出髓核较大,下肢剧痛者。

3、CT和MRI检查报告为髓核脱出或游离。

4、下肢无力、肌肉萎缩、会阴部麻木,二便功能障碍。




四、手术治疗方式有哪些?


1、微创手术:

对于单纯的椎间盘突出症,或者是椎间盘内的髓核脱落到脊髓腔内压迫神经引起症状的患者,不管你怎么保守治疗,神经压迫的还是压迫,自己好转的可能性非常小,这个时候就会选择微创手术——椎间孔镜来解决问题。


椎间孔镜手术适合人群很广泛,比如退变性腰椎疾病、腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症,椎管狭窄,椎体滑脱的患者都可以进行治疗。只要身体条件允许,年龄在16-90岁的患者均可。


2、常规手术:

而对于很多老年人的严重腰椎骨质增生、复杂性突出(多地方突出),同时伴随脊柱周围韧带肥厚,椎间盘突出伴有钙化的患者,保守治疗无效者,则应该选择常规手术。适合这类手术的病人大多伴有腰椎的退化骨质增生及椎体的不稳定,伴随或者不伴随腰椎间盘的突出。因此对于这类病人,通过常规手术来去除引起症状增生的骨赘无可厚非。


患者疑问:椎间孔镜手术后会复发吗


不少患者做椎间孔镜微创手术会担心复发的问题,复发不复发,主要看医生给患者做的彻底不彻底,做的彻底一般不会复发。


很多医生做不了彻底,因为椎间孔镜视野是有限的,你看手术时是个大屏幕,但是孔镜的摄像头只有筷子头大小的视野,所以往往会出现有的病人处理不彻底,容易复发,相反如果处理太过了,会影响患者活动,所以椎间孔镜手术也需要有手术标准。


从成千上万例这样的患者中不断总结与研究,有专家给自己定了一个“椎间孔镜手术”标准。


1、看


看患者核磁或CT腰椎间盘突出的部位有多大,手术时患处取出来的东西有多大,跟核磁或CT检查相符不相符,如果不相符说明位置不准确,还要继续找突出物。


2、感


还有就是手术时患者的感受,把突出物取出后有的患者觉得还有点不舒服,说明也没有取干净。


3、动


做腰突手术时让病人活动,从侧着到左右半侧着,让病人伸曲,反复咳嗽等活动,来判断患处是否还有突出物出来,有的时候认为手术很满意了,但让病人再动一动,结果又有新的突出物出来,只有经过大量临床经验的总结与积累,做椎间孔镜手术才会越来越彻底,复发也越少。


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