案例中的孩子为什么要等到两、三岁以后再手术？

孩子年龄太小时各个器官发育都不成熟，一是对手术的耐受能力比较低，麻醉风险也比较大，二是脊柱发育小、骨质松软，不易做矫形内固定。案例中的孩子手术需要切除半椎体，这种手术一般要求孩子体重在十公斤以上，年龄在3岁以上。这时孩子身体各个器官发育相对比较成熟，骨骼发育也比较好，骨头相对结实一点，方便在骨头上打钉、放棒，来矫正固定脊柱。

这段时间不治疗，病情会不会越来越重？家长要注意观察什么？

这要根据孩子半椎体的生长情况来判断，有些孩子的半椎体长得比较慢，有些孩子长得比较快。在等待手术的这段时间里，孩子要每半年拍一次片子，对比畸形的进展程度。如果孩子脊柱畸形进展很快，比如半年弯曲加重了4~5度，那就要早点手术了，可能两岁或者两岁半就要手术。如果病情进展不快，坚持复查就行，不用太早手术。

许多脊柱侧弯患者与家属认为脊柱侧弯手术的风险比较大，可能会引起瘫痪，这些也是人们最关心的问题，是所有的患者与家属、医生所共同面对的问题。

任何手术对机体都是创伤，因此都存在风险。但对于只能通过手术治疗的疾病来说，手术是用一定的创伤去换取疾病的治疗，考虑的是利大还是弊大的问题。

脊柱的侧弯如果不矫正的话，孩子的心肺功能会受影响，脊柱脊髓功能会受影响，将来可能会造成残疾，甚至会影响寿命，所以无论如何要做及时地治疗。脊柱侧弯手术涉及脊髓、神经，是一个有一定风险的手术，是骨科风险最大的手术，风险要比一般外科手术大，很容易在手术当中或者手术后出现一些并发症，比如说脊髓的损伤造成下肢瘫痪及大小便功能的丧失，手术大、时间长，术中及术后的大量失血、麻醉当中的危险、以及术后从手术打击当中能否顺利地康复过来等等，这些诸多的因素使得手术的风险增大。

然而现代脊柱侧弯治疗理念先进、科学，手术技术规范、成熟、可靠，专业的脊柱侧弯矫正医师具备精巧的手术技巧和专业知识，术前能够对患者的病情做出准确和精细的评估，选择、制定恰当的手术方案，术中又有唤醒实验，诱发电位监测脊髓神经，大大降低了手术风险。因此，无需过分担心手术风险问题。那些因过分担心手术风险而延误手术治疗的想法和做法都是不可取的。总之，对于有经验的专业医师来说，脊柱侧弯手术应该是有效安全的手术。

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