得了腱鞘炎一定要挨刀吗?

“不就是一个腱鞘炎嘛?我这还得做手术?这未免小题大做了吧!”手外科门诊,一位自称是高级月嫂的腱鞘炎患者,手疼的干不了活儿,在尝试了各种内服、外敷方法后没有效果,找到我们的医生寻求根治。医生建议打封闭或者做个微创的小手术。坚决拒绝打针又视手术治疗小题大做。如此说辞,让我们的医生也无奈。


当然,得了腱鞘炎不一定要挨刀!

就看病情了——

  1、 休息和制动

  累了就要休息,手指和腕部局部制动是“强制休假”,保证休息时间,达到病情缓解的目的。病情缓解后也要注意姿势,不重复发病前不好的用手习惯,避免复发。

  2、药物治疗

  腱鞘炎是一种无菌性炎症,会引起局部的疼痛,如果疼痛很厉害,影响到日常生活和休息,建议局部使用止疼药,也可以口服止疼药。

  这里特别提醒大家,腱鞘炎不是传统观念里面细菌感染引起的炎症,抗生素对腱鞘炎是无效的。

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  3、局部封闭注射治疗

  如果休息和吃药都无法缓解症状的话,建议局部的封闭注射治疗。

  封闭治疗的药物剂量和次数有着严格的要求,不能超过两次。常规应用于手腕部腱鞘炎的消炎、止疼。治疗之前需要咨询骨科、康复科或者疼痛科医生。

  4、手术治疗

  如果以上方法都无效或复发,建议微创手术治疗。

  手术就是将狭窄的腱鞘切开并切除一部分腱鞘,让肌腱能够顺利地带动手指和手腕活动,以防复发,是严重腱鞘炎的根治方法。

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专家给您支招儿:预防腱鞘炎,

注意这几点——


1旋转手腕



当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一,转动手腕约2分钟,可以运动所有的腕肌,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯曲姿势常引起手腕痛等症状。

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2抬起手臂



当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上,保持手朝上,这是有益的休息姿势。抬起手,高过头部,一边旋转手臂,一边旋转手腕,如此帮助你的肩膀、颈部、上臂调整位置。

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3定时运动



每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。

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4握拳练习



轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习,有助于缓解刺痛。

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5避免手臂下垂



睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

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该病好发于长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业。该病发生以后会影响到患者的生活和工作,所以我们在日常的生活中就要注意以下几个方面:

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    在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。



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    连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。



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    冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。



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