今年7月9日，一名65岁老人李女士不慎摔倒，引起右腿骨折，随后，其家人把老人送进医院。

经诊断，老人右腿属于股骨粗隆间骨折，这种骨折又叫股骨转子间骨折，多发生于65岁以上的老年人，其中3/4为女性。

由于老年人骨质疏松，骨折粉碎程度高，内固定系统易出现失败，因此治疗难度很大。

过去倾向于非手术治疗，但患者卧床时间长，易产生并发症，死亡率较高。目前，多主张手术治疗。

由于老年人股骨粗隆间骨折多为粉碎性骨折且骨质疏松，因此，内固定系统选择十分困难。

“考虑到老人高龄且受伤后身体状况比较虚弱，无法耐受创伤较大的外科手术，手术治疗要求尽可能手术时间短、创伤小、出血少、固定牢固，PFNA（股骨近端防旋髓内钉固定系统）便是一种可行的治疗措施。”

骨科介绍说，PFNA属于一种新型股骨近端内固定系统，是新改进的PFN系统，一方面继承了原PFN的优点，另一方面在具体设计上有所创新，令固定更有效、操作更简单。PFNA适用范围广，适用于各种类型的股骨转子间骨折(AO分型A1、A2、A3)和高位转子下骨折，更适用于年老、骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间手术的患者。

因为高龄骨折患者一般都伴有心、肺、内分泌等系统的疾病和骨质疏松症，手术风险大，骨折愈合慢，李女士的家属一直下不了决心做手术。

期间医生们一直做家属的思想工作，因PFNA这个手术的技术很成熟，而保守治疗导致卧床并发症风险可能更高。

医院骨科每月都要完成40例左右PFNA手术，经验丰富。在医生的耐心讲解下，家属经过慎重考虑后终于决定让老人接受手术。

为最大程度保障老人的安全，尽可能减少并发症风险，术前多名医生和老人的家属进行详细的沟通和交流，对老人进行严格的病史询问和术前检查，了解老人的伤前生活自理能力、心肺代偿情况、精神状态、既往病史等，并与内科和麻醉科进行评估，充分排除手术禁忌症后，制定全面的治疗方案。

7月13日，在医生的配合下，李女士的PFNA手术于30分钟内顺利完成。手术成功6天后，李女士老人顺利出院，出院后恢复良好。

“服务好，技术好，态度好！”老人及家属对骨科护理队伍非常感激。

目前，老人已经能下地走路，精神状态良好。