腰疼就是腰间椎盘突出?可别判断错了!

腰椎间盘突出症和腰椎滑脱都是腰椎的疾病,它们看似症状相似,其实差别很大。


有一些患者腰椎、下肢出现不适时,不去进行诊断,就自认为自己患了腰间椎盘突出症,然后盲目开展自治,最后反而导致病情加重


腰椎间盘突出症和腰椎滑脱症都是腰椎疾病,症状相似,但实际上差别很大。

有些患者认为自己患有腰椎间盘突出症,然后盲目进行治疗,没有诊断。




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我们要知道,腰间椎盘突出症与腰椎滑落不一样。


腰椎间盘突出症


是临床上较为常见的腰部疾患之一,是脊柱神经外科的常见病、多发病。


腰间盘由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出。


但是许多人对腰椎间盘突出症的认识不够,从而导致没有及时发现,耽误治疗。


腰椎滑脱


是指腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾病,一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移。也是一种脊柱神经外科的常见病。





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这两种病虽然引起的症状相同,实则有很大差别


腰椎间盘突出症症状


1、腰痛,活动时加重,卧床休息后常减轻。


2、一般从下背部向臀部、大腿后方会发生传导性疼痛,在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。


早期为痛觉过敏,严重者出现感觉迟钝或麻木。


3、严重的人会出现大、小便障碍


4、间歇性跛行:患者开始行走或行走一段路程后(一般是数百米左右),会引发单侧或双侧腰酸腿痛、下肢麻木无力的症状,以至跛行。


但稍许蹲下或坐下休息片刻,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状会再次出现。


5、约 90%以上椎间盘突出症患者有不同程度的功能性脊柱侧凸



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腰椎滑脱症状


1、腰痛:大部分患者卧床休息后,症状减轻或消失,但劳累、扭伤后,站立、弯腰时,症状会持续或加重。


2、下肢疼痛、麻木:当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。


3、马尾神经症状:腰椎滑脱患者滑脱严重时,马尾神经受到牵拉、压迫,患者可能出现下肢乏力、麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。


4、间歇性跛行:当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时,患者多出现间歇性跛行,表现为难以持续行走。


这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了,而且随着病情的发展,跛行的距离越来越短。


如果此种症状持续加重,一般就要考虑做手术了。


5、腰后部有台阶感,棘突压痛:这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。


上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现,滑脱的严重程度不一,患者症状表现也不同。


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腰椎间盘突出症与腰椎滑脱治疗也不同。


腰椎间盘突出症的治疗


1、卧床休息:患者卧床休息以后,椎间盘压力轻了,神经这些肿胀就会慢慢减退。


2、药物:应用针对炎症反应的药物,减轻局部的炎症反应,以缓解疼痛。


3、手术治疗:依据不同病情,可选择不同手术方式。


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腰椎滑脱的治疗


对于腰椎滑脱患者的治疗可选择保守治疗或手术治疗。


一般认为患者症状较轻时,可选择保守治疗,如果手术指征存在则需行手术治疗。


保守治疗主要是通过腰部保护与锻炼缓解症状防止滑脱进一步加重,手术治疗则需要参考其手术适应症。


腰椎滑脱患者的手术适应症为:


1、腰痛症状重,保守治疗没有缓解;


2、滑脱严重,出现腰椎不稳,有继续滑移趋势;


3、滑脱导致神经根受压出现相关症状;


4、马尾神经压迫患者出现大小便障碍等。



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本期专家

胡正权 

骨科主任  副主任医师 


毕业于泸州医学院,能开展关节镜(膝关节),脊柱前后路及颈椎前后路手术,骨盆四肢创伤手术及关节置换手术,担任三甲医院四川雅安市人民医院骨科副主任。在2008年地震期间作为外派专家到四川大学附属医院骨科参加抗震救灾病人救治,获得抗震救灾先进个人。先后发表多篇临床医学论文。

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珠海广安手足外科医院前身为珠海市红旗医院手外科,1997年创办,是珠海、中山、江门一家以手显微外科、创伤骨科、康复医疗科为特色,集医疗、教学、科研为一体的新型现代化专科医院,也是目前珠、中、江地区创建较早、规模较大、技术力量雄厚的专科医院,现为珠海市基本医疗保险、工伤保险及各商业保险公司定点医疗机构。