断指再植术后的康复要点及出院指导

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由于手部功能复杂,术后手部功能锻炼也格外重要。手指伤残后,伤者将不同程度失去劳动能力,严重影响生活,因而对手指离断伤应尽量行再植手术。成功的手术是关键,术后的一些注意事项也一定要重视。


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术后康复要点:

 (1)保持平常健康心态   

意外的伤病已经发生,请接受不幸的发生,并以平常的心境、战胜困难的勇气去对待。过去改变不了,但是可以改变自己的内心,可以把握自己的未来。保持平常健康的心境, 有助于良好的休息,促进机体机能的恢复,并可以防止血管痉挛, 使再植手术后顺利恢复。


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 (2) 避免主动和被动吸烟

各种烟草中含有尼古丁、焦油等有害物质,可以引起血管痉挛。断指再植后血管直径仅为0.5-1mm,对有害物质极为敏感,主动或被动吸烟均可能导致吻合的血管痉挛,使手术失败。


 (3)环境要求

断指再植1周内室内温度25 ℃左右,局部辅助烤灯照射, 目的是保持局部温度,防止血管痉挛。同时需要注意,烤灯距患肢30~ 40 cm, 防止烫伤。


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 (4)避免疼痛刺激

术后疼痛是一种恶性刺激,不利于休养,并可能诱发血管痉挛,导致断指再植失败。有些人认为吃止痛药影响伤口愈合,这种观点是错误的。可靠的止痛是断指再植术后成功的关键因素之一。


 (5) 注意调整饮食,保持排便通畅

术后需要注意多饮温开水,增加血容量, 禁止饮酒, 避免辛辣、过凉等刺激性食物,多吃些蔬菜水果等营养丰富、粗纤维、易消化食物。特别注意避免大便干燥,因为如果排便不畅,排便时腹压增大,可能引起血管痉挛,影响断指成活。所以术后可多吃流食,并多吃香蕉等易于通便的食物。术后7天避免下床,防止体位变化过大影响患肢血液循环。


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(6)药物治疗

断指再植术后每天输液较多,主要是为了保证体内有足够的血容量,同时要辅助抗感染、抗凝、抗痉挛、扩血管等药物治疗。


(7)调整睡眠

再植术后由于周围环境改变、疼痛及心理因素等, 将会不同程度影响睡眠效果, 如失眠、黑白颠倒等。需要加强自我调整,必要时可以请医务人员帮助,辅助睡眠药物。


(8)功能锻炼

断指再植术后要抬高患肢, 以利于静脉回流, 预防和减轻肿胀。断指成活后在医生的指导下作循序渐进的进行被动和主动功能锻炼,逐渐增大活动量, 重点练习持、捏、握、抓等动作,防止关节僵硬和肌腱粘连。


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出院指导

1、饮食:平衡饮食,加强营养,提高机体抵抗力。

2、药物:长期应用神经营养类药物,促进神经恢复。

3、注意患指保护,循序渐进功能锻炼。

4、定期复查。