手腕骨折—老人最常见的上肢骨折!怎么治合理?骨科医生告诉您

老年人普遍有骨质疏松症,骨质疏松症引起的骨折在日常诊疗过程中随处可见。其中,手腕骨折最常见的是桡骨远端骨折。


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桡骨远端骨折是什么?
桡骨远端骨折(fractureofdistalendofradius),指距桡骨远端关节面3cm内骨折。它是上肢最常见的骨折部位。这种损伤约占急诊科骨折的1/6。

桡骨远端骨折多为两类人群中的孤立性骨折:运动中高动能跌倒的年轻人和低动能跌倒的骨质疏松老年人。

为什么桡骨远端容易骨折?
因为这部分是松质骨和皮质骨的交界处,为了解剖薄弱部位,一旦受到外力打击,很容易骨折。


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桡骨远端骨折的分类有哪些?今天,介绍基于受伤机制的临床分类:

1、伸直型桡骨远端骨折:也就是克雷氏骨折。多由于间接暴力引起,通常受伤机制是腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,力量通过手掌传递到桡骨远端发生骨折。骨质疏松者多见。


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2、屈曲型骨折:常由于跌倒时致伤,不如克雷氏骨折常见,与克雷氏骨折不同的是,屈曲型骨折受伤时手腕是屈曲、手背着地受伤引起。


3. 桡骨远端关节面的骨折:是桡骨远端骨折的一种特殊类型,治疗方法和前面两种骨折类似


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总的来说,对于桡骨远端骨折中克雷氏和屈曲型骨折,一般均建议首选手法复位配合外固定治疗。如果手法复位失败,无法达到功能复位的标准,建议手术治疗。但是对于桡骨远端关节面的骨折,因为它是关节面的骨折,一般还是建议首选手术治疗方案。


能做些什么来改善愈合过程呢?

在骨折愈合期间应遵循医生的所有指示。例如,医生可能会推荐您摄入健康饮食,包括摄入足量的钙、维生素D和蛋白质。医生还可能会推荐您不要做某些事情,例如:不要做某些体力活动。不要吸烟,因为吸烟可延长骨折愈合的时间。不要破坏石膏或将其弄湿。


如果在外固定后,出现哪些情况,需要及时联系医护人员或及时到医院复诊?

1. 出现剧烈疼痛,或者疼痛或肿胀加重。
2. 手指出现麻木或麻刺感,或者手指变蓝或变紫。
3. 不防水的石膏损坏或浸湿。


防止桡骨远端骨折,如何预防老年人跌倒?

老年人因为骨质疏松的存在,桡骨远端骨折多由于跌倒所致。生活中,我们可以通过采取下列措施以防止跌倒:

1. 让您的家里更为安全:您可移除可能绊倒或滑倒您的东西以避免在家里跌倒,其中可能包括家具、电线、杂物和松散的地毯。请让家中保持良好照明以便看清前路。不要把东西存放在高处,这样您就不必伸手去够或攀爬。

2. 穿合脚且结实的鞋子:穿高跟鞋、鞋底打滑的鞋或太宽松的鞋可造成跌倒。赤脚走动或只穿袜子走动也可增加您跌倒的风险。

3. 服用维生素D片:服用维生素D可能会降低较年长者的跌倒风险,因为维生素D有助于强健骨骼和肌肉。医生会告诉您是否应额外补充维生素D以及补充多少。

4. 保持积极活动:定期锻炼有助于降低您跌倒的风险,还可能有助于防止您在跌倒时受伤。最好是进行一些不同的、对力量和平衡都有帮助的活动。有许多种类的锻炼可供较年长者安全进行,其中包括行走、游泳和太极。


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5. 使用拐杖、助行器和其他安全装置:如果使用拐杖或助行器,请确保其尺寸恰当并且您知道如何使用它。还有其他一些设备可能也有助于您避免跌倒,其中包括淋浴时使用的扶手杆或牢固座椅、浴室防滑脚垫,以及楼梯扶手或防滑垫。

6. 如果您担心自己可能跌倒,还有一些报警按钮可供您在跌倒后无法起身时寻求帮助。


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珠海广安手足外科医院前身为珠海市红旗医院手外科中心,1997年创办,是珠海、中山、江门一家以手显微外科、创伤骨科、康复医疗科为特色,集医疗、教学、科研为一体的新型现代化专科医院,也是目前珠、中、江地区创建较早、规模较大、技术力量雄厚的专科医院,现为珠海市基本医疗保险、工伤保险及各商业保险公司定点医疗机构。