患者于2021年10月12日上午10:45分左右,在工厂不慎被锟轴摩擦挤压伤右足背,致流血、疼痛,以及裸关节活动受限,不能行走。外院予伤口加压包扎,并伤口近端结扎止血处置。为求专科诊治,被转运至我院继续治疗。
急诊行了右足清创、血管、神经探查、足背伸肌腿修、足背韧带修复、骨折复位内固定 (跟骨、第五跖骨、)跖跗关节复位内固定术、创面VSD 负压治疗,术后抗感染、对症、支持等治疗。于2021年10月20日在腰硬联合麻醉下行了右足清创,创面更换 VSD 负压治疗,内踝骨折切开复位内固定术。2021年10月27日在腰硬联合麻醉下行了右足扩创、腓肠神经营养血管皮瓣转移修复、大腿取皮、小腿供区植皮术。于今日来我院复查:右足跟骨、内踝、第3、4、5跖骨、骰骨骨骨折线模糊,内固定装置存留;查体:皮瓣成活,外形稍臃肿,行走无跛行,踝关节活动基本正常。可取出内固定螺钉和皮瓣整形。