强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,属于风湿性免疫性疾病。
主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节,并伴有眼、肺、肠道、心血管疾病等不同程度的关节外表现。1.遗传因素:强直性脊柱炎具有家族聚集性。研究表明,患者一级亲属患AS的概率为31.3%,HLA-B27基因的表达与强迫性脊柱炎密切相关,但并不是HLA-B27阳性一定会得AS。2.感染因素:研究表明,强直性脊柱炎的发病率与慢性感染有一定的关系,最常见的易感部位是泌尿生殖道和胃肠道。泌尿生殖道的沙眼衣原体、志贺菌和沙门菌等是常见的病原体。
3.免疫因素:到目前为止,已发现100多种细胞因素和趋化因素参与了强直性脊柱炎的炎症反应。患者的免疫炎症因子也高于正常人,因此免疫因素可能参与强直性脊柱炎的致病过程。早期症状通常是腰骶部钝痛和晨僵,半夜痛醒难以翻身,活动后缓解。随着病情的进展,从腰椎到胸部和颈部脊柱,相应部位出现疼痛或脊柱畸形。强直性脊柱炎早期可表现为下腰、骶髂部、臀部、腹股沟等部位的疼痛或不适,疼痛多在一侧间歇性发作。也可能有腰僵硬的症状,早上或久坐,僵硬最明显,活动后可以缓解。关于强直性脊柱炎的症状,大多数患者主要有几个方面:一、很多病人在起病的时候都有腰背疼痛,主要表现在:
1、晚上的疼痛会比较明显,甚至有些病人会疼醒,而且发病也比较隐匿。2、早上起来腰背会发僵、发紧,也就是通常所说的晨僵,这种晨僵会经过活动以后能够得到缓解。二、除了腰背的疼痛,很多病人也会出现膝关节,其他的颈、胸,还有锁骨、脚趾这些地方,都会出现关节的肿胀、疼痛,甚至有些病人的脚趾会肿成腊肠一样,叫做腊肠指。
除了关节症状和腰背症状以外,也有一些病人会表现出腹股沟,也就是大腿根部的疼痛,或者是双侧臀部交替性的疼痛,这是强直性脊柱炎最主要的临床症状。当然除了关节以外的症状,还会出现眼炎,主要会有虹膜炎、葡萄膜炎,这也是强直性脊柱炎的主要症状。
谭新德
手外科主治医师
毕业于中山医科大学,从医二十年,一直从事临床工作,工作严谨,注重医疗安全。曾在衡阳南华大学附属南华医院进修手外科。擅长手部外伤的修复,神经、血管损伤修复,断肢断指再植,皮肤软组织缺损修复,手部疤痕的松解、整形。
珠海广安手足外科医院前身为珠海市红旗医院手外科,1997年创办,是珠海、中山、江门一家以手显微外科、创伤骨科、康复医疗科为特色,集医疗、教学、科研为一体的新型现代化专科医院,也是目前珠、中、江地区创建较早、规模较大、技术力量雄厚的专科医院,现为珠海市基本医疗保险、工伤保险及各商业保险公司定点医疗机构。