江苏一骨科医院收治了一位4岁女童。医生检查发现,该女童左手中指的末节发黑,已经坏死多日,需要进行截肢手术,防止病情进一步恶化。令人大跌眼镜的是,女童手指坏死,只是因为受伤后,贴了张小小的创可贴,但由于事后处理不当,造成手指血液流通不畅,最终坏死。
主诊医生:肯定要截肢!截肢后,左手至少将失去5%的功能,目前要判断雯雯的伤口到底有没有感染,如果没有感染的话,加上病情趋于稳定,大约一周后手术。如果手术恢复情况良好的话,大约半个月后,就可以出院了。如果伤口感染了,治疗起来可能更麻烦,截肢范围可能要扩大。截肢后,孩子的左手至少将丢失5%的功能。将来,一些精细工作无法顺利开展,比如电脑打字等等。当然,特别是外形的残缺,对一个女孩子来说,可能伤害更大。
粗心的奶奶为了不让创可贴掉下来,就用橡皮筋在手指末端缠了几圈,这是导致小女孩末端缺血坏死的主要原因。缠了两圈就缺血?还真就这么严重。
那么,如何正确使用创可贴?
首先声明,我们讨论的是最常见的创可贴,特殊创可贴不在讨论行列中。
1、创可贴的适用范围
创可贴适用于人的皮肤受到意外损伤时产生的小伤口,切割伤为主,一般来说,伤口应满足以下条件:整齐、清洁、表浅、较小。
2、对以下几种伤口,不适合用创可贴:
a.表皮轻微擦伤不需贴
一般来说,如果仅仅是轻微的表皮擦伤,大可不必使用创可贴,只要用碘酒或酒精涂一下,就能预防感染。
b.小而深的伤口不能贴
由于创可贴的吸水性和透气性都比较差,不利于伤口内的分泌物和脓液排出,容易使细菌生长繁殖,引发或加重感染。尤其是比较容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。
c.动物咬的伤口不能贴
对于狗咬伤、猫抓伤、蛇咬伤、毒虫蜇伤或咬伤等曲动物造成的伤口,切忌使用创可贴,以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散。应在第一时间内,用清水、冷茶水、矿泉水、生理盐水、2%的肥皂水,甚至尿液等,反复冲洗伤口15分钟以上。
d.污染较重伤口不能贴
有些伤口污染较重,甚至已经发生感染,或烧伤、烫伤的创面以及创面较大的皮肤擦伤,都不能使用创可贴来覆盖创面,否则将会引发或加重感染。
e.各种皮肤疖肿不能贴
因为创可贴的吸水性及透气性都很差,不利于脓液的吸收和引流,反而有利于细菌的生长繁殖。