很多人一旦出现髋关节疼痛，马上就会想到一种疾病，那就是股骨头坏死。所以会很害怕，然后在网上快速检查自己的症状，看看是不是坏死，结果越看越觉得自己有这个问题。其实判断股骨头坏死与否，首先要看自己是否存在以下危险因素：
①成年男性，长期饮酒，平均每天饮酒50-100g(1-2两)以上；
②有红斑狼疮综合症、肾脏疾病等疾病，需要长期服用激素类药物；
③服用过成分不明的中药；
④髋关节附近有外伤史，例如髋关节脱位后脱位、股骨颈骨折等。
若出现上述情况，建议在出现疼痛后尽早就医，因为股骨头坏死的可能性较大。但是如果没有这四种情况，基本上可以松口气，因为普通人发生股骨头坏死的概率很低。事实上，许多髋关节疼痛通常不是由股骨头坏死引起的。相比之下，髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎和髋关节撞击综合征的发生率要高得多。股骨头缺血性坏死是由于股骨头供血受损或中断，导致骨细胞和骨髓成分死亡，从而股骨头塌陷、相应部位疼痛及功能障碍。
①疼痛：大腿内侧、臀部后侧和膝盖内侧或腹股沟区，活动后钝痛、针刺样疼痛加重。②关节僵硬导致活动受限：髋关节屈伸不利，不能长时间站立、下蹲困难和鸭步。④活动受限：外展、外旋或内旋活动受限，患肢会缩短，肌肉萎缩。保守治疗：一旦确诊，尽量避免负重，尽量卧床或拄拐，这样可以减缓股骨头坏死的进程，减少塌陷的机会。手术治疗：建议尽快手术。早中期及时的手术干预可以防止股骨头塌陷，从而保留髋关节，一旦发展到晚期，只能通过髋关节置换手术恢复功能。髋关节撞击综合征在青少年或大量运动员中更为常见，这是由于活动中关节的异常撞击引起的症状。运动后久坐或长时间行走，会出现腹股沟区域、臀部或髋部间歇性疼痛。严重的病人，即使不活动，也可能会有疼痛。髋关节撞击综合征也可引起盂唇损伤。临床表现为腹股沟区域疼痛和臀部疼痛，可向膝关节放射。严重者可出现髋关节绞索，活动受限。保守治疗：避免重体力劳动、过度运动和长距离行走，避免髋关节活动引起疼痛，必要时服用非甾体类抗炎药和软骨营养类药物。手术治疗：多做关节镜手术，旨在缓解髋关节异常解剖结构，扩大髋关节活动框架，延缓髋关节骨关节炎的发生。如果有盂唇损伤，需要用盂唇缝合、修补、重建。常见于中老年人，多累及双侧。早期表现为髋关节、大腿甚至涉及膝关节疼痛，疲劳后加重，休息可以改善，有时影响行走。到了后期，疼痛会加重，伴有跛行、髋关节屈曲和旋转受到限制。有些人甚至会出现静息痛(不活动也会痛)、夜间痛等。保守治疗：主要应用非甾体抗炎药，使用辅助行走工具(例如手杖)、理疗、康复锻炼、肥胖者减肥等。外科治疗：髋关节骨关节炎早期，关节内有游离体或骨赘，可做关节镜清洗；髋关节置换可在晚期进行。滑囊是一个充满液体的小囊，起到缓冲作用，有助于减少髋关节摩擦。当滑囊发炎时，髋关节疼痛会从大腿侧向下扩散，当接触到疼痛区域时，会感到尖锐的疼痛。而且这种疼痛在长时间坐着或者爬楼梯的时候会比较明显，但是站着的时候不会出现。其它原因包括创伤(肌腱拉伤、骨折等)、腰椎病、耻骨骨炎、髂腹股沟神经卡压、运动性疝等。珠海广安手足外科医院前身为珠海市红旗医院手外科，1997年创办，是珠海、中山、江门一家以手显微外科、创伤骨科、康复医疗科为特色，集医疗、教学、科研为一体的新型现代化专科医院，也是目前珠、中、江地区创建较早、规模较大、技术力量雄厚的专科医院，现为珠海市基本医疗保险、工伤保险及各商业保险公司定点医疗机构。
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