难受!颈椎病的发病也呈现年轻化趋势了?

颈椎病是指颈椎间盘退变、及其继发的病理结构改变,累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)而引起的一组临床综合症状。

颈椎病十分常见,且概率会随着年龄增长而加大。60岁以上的人群,85%都会受到颈椎病的困扰。颈椎已经成为第六大老年慢性病,且发病呈现年轻化的趋势。

01颈椎病的发病原因

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颈椎病的发病原因是“椎间盘退变”。首先纠正一个错误概念:颈椎病不等于颈痛。颈椎病患者不一定有颈痛,而颈痛不一定就是得了颈椎病。

颈痛主要是由于肌肉、筋膜、韧带等结构劳损引起;而颈椎病的主要发病原因是“椎间盘退变”。

什么是“椎间盘退变”

椎间盘是位于颈椎椎体之间的结构,由髓核、纤维环、和终板组成,主要功能是辅助颈椎活动。椎间盘的周围有很多重要的结构,如后方有后纵韧带和脊髓,侧后方是神经根,侧方有椎动脉。

椎间盘退变就是随着年龄增长出现老化,老化的椎间盘会出现髓核脱水,导致椎间高度降低;老化还出现纤维环撕裂,进而引发椎间盘突出等。





02脊椎病的分型

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颈型颈椎病



主要是由于椎间盘退变后,椎体关节之间不稳定所致。椎体关节的不稳定会导致颈部肌肉韧带代偿工作,长期会引发疲劳,因此颈型颈椎病的主要临床症状就是颈肩痛,且伴有颈背部压痛。

这类颈椎病以青壮年(30-40岁)多发,晨起(睡觉姿势不当)、或长期劳累、低头伏案工作后出现,泡澡后或休息后有所缓解。


神经根型颈椎病



主要是由于颈椎间盘朝向侧后方突出,或由于椎体后缘骨赘朝向侧后方增生,压迫了侧后方的神经根,引起神经根支配区域出现症状。

颈椎的神经根主要支配上肢的感觉和运动,所以神经根型颈椎病主要表现为上肢出现放射性疼痛、麻木、手麻、无力等症状。



骨髓型颈椎病



主要是由于颈椎间盘朝向后方突出,或由于椎管内韧带肥厚、骨化等,导致颈椎椎管内的脊髓受到压迫,引起的脊髓受压的症状。

脊髓属于中枢神经系统,四肢的感觉运动经过脊髓传入大脑来感知,而大脑的指令通过脊髓传至四肢,所以脊髓受压会导致四肢出现麻木、无力,轻者双手麻木,重者双手握力减退、双手不灵活、下肢无力、双腿发紧、迈不开步、行走不稳、行走踩棉花感、步态笨拙、走路容易摔跤、甚至大小便控制不住等症状。


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03颈椎病的预防

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1.保持正确的姿势:包括正确的睡姿、坐姿、站姿。

2.减少低头看手机的时间。

3.戒烟:吸烟可以通过多种方式影响椎间盘和椎骨,因此,戒烟也可减缓颈椎的退变。

4.颈椎功能锻炼:包括颈椎核心肌群锻炼和颈椎活动度锻炼。







本期专家推荐

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邱庆明

主治医师  手外科主任  珠海广安手足外科医院业务副院长


珠海市医师协会创伤分会委,珠海市医学骨病分会常委,珠海市中西学会脊柱骨病委员分会委员。2018年被评为第一届”珠海好医生“,从事骨科专业二十余年。

擅长:断指、断肢再植,手指拇缺损再造,复杂手外伤的保肢治疗;应用皮瓣移植修复四肢骨折合并皮肤软组织缺损;周围神经卡压、断裂的治疗;手足外伤后畸形矫正、肌腱粘连松解及功能重建;腕关节不稳定的治疗及四肢各部位骨折的治疗。


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珠海广安手足外科医院前身为珠海市红旗医院手外科,1997年创办,是珠海、中山、江门一家以手显微外科、创伤骨科、康复医疗科为特色,集医疗、教学、科研为一体的新型现代化专科医院,也是目前珠、中、江地区创建较早、规模较大、技术力量雄厚的专科医院,现为珠海市基本医疗保险、工伤保险及各商业保险公司定点医疗机构。